EL REBOTE

- Todas las dietas son un fiasco, te esfuerzas, te privas, te pones de mal humor...bajas es cierto...pero el rebote siempre viene...y lo peor de todo es que no hago nada y subo de peso.
- Definitivamente no es como quisieras que las cosas sean para tí...
- Claro que no, si hago la dieta es para bajar y quedarme allí, ¡Quién va a querer hacer una dieta con todo lo que cuesta para después subir nuevamente!
- Caramba a mí me pasó algo parecido con un auto...me costo mucho el adquirirlo...y cuando lo tuve me sentí feliz... pero al cabo de un año empece a tener problemas...que el motor...que el sistema de enfriamiento ...
- Eso si que está mal...pero ¿no te dijeron que había algun problema cuando lo llevaste a los chequeos de mantenimiento según kilometraje?
- ¿Mantenimiento? ¿Que es eso? Ya me esforcé en comprar el auto...No es ya bastante...Exijo que el auto por lo menos cuide de sí mismo...como tú con tu peso.

DEVUELVAME MI METABOLISMO!

- Con esta dieta se cambia el metabolismo de manera permanente – dice el doctor – lo importante es no dejar de tomar las pastillas de algas como le he indicado.
- Esto es lo que estaba buscando doctor, usted es el único que me entiende…es un genio…mi problema es el metabolismo bajo, es de familia y qué puedo hacer con ello...la mejor solución es ir a la causa del asunto.
Cuatro semanas después…
- Doctor usted lo logró, he perdido peso como nunca, soy la admiración de todos, no se imagina cuánta gente lo va a llamar de parte mía…y como será que me siento bien que también he aumentado mi productividad, solo necesito dormir 3 horas al día cuando mucho, estoy mucho mas creativo, no me canso de trabajar en lo absoluto, nunca me había sentido tan bien, es cierto que he vuelto a fumar, me han venido unas ganas irresistibles por el tabaco pero ¿Qué es eso comparado con el sentirse bien?
- Me alegro de oír eso…pero no olvide las pastillas de algas…
Ocho semanas después…

- Doctor estoy preocupado por las personas a mi alrededor, todos dicen que estoy muy agresivo pero la verdad es que me siento bien, creo es me sienten envidia, inclusive he llegado a escuchar que traman cosas en contra mía, hasta mi esposa es parte de esto me ha amenazado con separarse de mí si no dejo las pastillas de algas…yo le digo que me hacen bien pero no me entiende.
- No se preocupe, tome estos tranquilizantes…le harán bien…
Doce semanas después…
- Doctor le cuento que la he pasado mal, he tenido problemas en todo sitio, la casa, amigos, el trabajo, me han tenido que internar pues yo mismo me di cuenta de que estaba muy agresivo…he venido por que quiero pedirle que me DEVUELVA MI METABOLISMO…

¿QUIÉN DA MAS?

- A mí me dejan comer todo lo que quiera una vez por semana por 30 minutos, siempre y cuando tome 10 granos de café, según la teoría de mi nutricionista ése es el tiempo, no puede ser un minuto mas y lo mejor de todo es que sigo estando en dieta.
- Yo tengo un dia libre una vez a la semana, puedo comer lo que quiera, ah eso si cuidándome...el sistema es espectacular... es el mejor método que he hecho en estos 10 años... así no te aburres...
-Mi doctor es el más buena gente todos, por la noches me deja comer una tableta de chocolate...dice que acelera mi metabolismo...segun él, el chocolate se puede comer en la dieta siempre y cuando se haga con supervisión médica.
-Eso no es nada, a mí mi doctor me deja comer de todo a toda hora, en la cantidad que quiera, no tengo que hacer combinaciones especiales, no tengo que comer un alimento especial ni ningun tipo de grano ni nada, puedo comer realmente todo el santo dia, lo único que si le importa a mi doctor es que siempre esté volviendo a verlo a pagarle la consulta.

QUIERO DECIR NO (PARTE II)

-Mira que si no comes me ofendo ah…
-Está bien, creo que estoy exagerando con esto de la dieta…
¿Por qué decir que si es mas fácil?, pareciera que decir si va a ser mejor acogido que un no, una posibilidad es que cuando le digo no a alguien podría estarlo lastimando o incomodando…nadie quiere lastimar a nadie…sin embargo si digo si a para confortar a otro ¿no me estoy lastimando yo de alguna manera al no poder mantener mi posición?...si es así parecería que estoy prefiriendo lastimarme yo que lastimar a otro….definitivamente es bueno para la otra persona, pero ¿es saludable eso para mí? ….
¿Será que estoy buscando aceptación de los demás?

QUIERO DECIR NO (PARTE I)

“Me siento observado, es como si el tiempo se hubiera detenido un instante…No puedo ser el único, piensa,….No debo ser el único, piensa…A mí no me gustaría que me hicieran eso - sin embargo hace poco una persona cercana rechazó una invitación mía y la verdad no fue el fin del mundo - ¿Porqué este malestar?....Si digo que sí estoy seguro que mas tarde me voy a sentir mal…hago un esfuerzo….es por mi salud…tengo una meta…hago un esfuerzo y busco las palabras apropiadas…me enredo un poco…resulta como si estuviera pidiendo disculpas y la verdad no he hecho nada malo…lo logré…dije finalmente que no…sin embargo…¿Por qué me siento mal?....”

Reviso la historia anterior y pienso ¿Cuántas veces he pasado por algo parecido?, ¿El punto es solamente decir que no?... ¿Qué siento que dice de mí “el decir no” a las demás personas?... ¿Qué quiero decir de mí con mis acciones? ¿Me sentiré mal por eso?....finalmente…. ¿En qué escenario gano mas diciendo sí o diciendo no?... ¿Me siento mal cuando digo "no" porque me siento no aceptado?...

GEN O NO GEN

¡Han descubierto el gen de la obesidad!, es una noticia esperanzadora, por fin tener que olvidarnos de las odiosas verduras, ver la quiebra de los gimnasios y demás mecanismos de tortura que la modernidad nos exige para algo tan insignificante como tener un peso saludable, ya era hora de que algún científico pensante escuchara la demanda de millones de personas que ansían que la tecnología se haga cargo también de este problema, que necesitamos alguien que cuide a los niños…la televisión, que no tengo tiempo de cocinar…la comida rápida, que no quiero envejecer…la cirugía plástica…Ahora solo se trata de que la eficiente y desinteresada industria farmacéutica recoja este descubrimiento y se haga cargo de este flagelo que es la obesidad…
Sin embargo me pregunto ¿Cómo será el bendito gen? Pues, tomando estadísticas de países como los Estados Unidos de Norteamérica, se sabe que en los años 30 la prevalencia de obesidad era solo del 10%, por otro lado se sabe que las mutaciones genéticas en las poblaciones como la que explicaría la epidemia de obesidad ocurren muy esporádicamente, se sabe que el genoma humano no ha tenido mayor variación en los últimos 50,000 años, entonces de los 100,000 genes que tiene el cuerpo (si me equivoco agradezco las correcciones) que mala suerte que justo tiene que mutar justamente el de la obesidad ¿Por qué no mutó el del color del pelo? ¿o de los ojos?¿raro no?¿Y por qué no mutó para hacernos esbeltos y hermosos?...
…Otra posibilidad es que el gen ya estaba echado a perder desde antes en ese 10 %, y las personas portadoras tuvieron la malhadada idea de reproducirse mas que los demás, llegando a esparcir el gen ese hasta estar presente en un 50% de la población…Esto indicaría que la obesidad favorecería la reproducción!...Por otro lado se supone que para que un gen se esparza en una población debe expresar alguna ventaja comparativa….que ventaja comparativa tendría un gen que favorece la obesidad que hubiera aparecido en el siglo XX cuando el 80% de las personas viven en las ciudades, son sedentarias y comen comida procesada….Raro el gen ese… si me preguntaran a mi qué opino del gen de la obesidad les diría que DESCONOZCO MAYORMENTE.

NO ME GUSTAN LAS VERDURAS

- Qué no daría por que me gusten las verduras– piensa mientras mira tristemente la hoja de sugerencias dietéticas – esa sería la solución, pero ¿cómo lograrlo?....
- Entiendo que sientes que estarías mejor de salud si te gustara comer verduras….y ¿crees que sería buena idea que te gustaran también otras cosas, que decir, que te gustara hacer ejercicio, que te gustara comer a horarios regulares y que te gustara menos picar todo el día?...
- ¡Exacto, eso es lo que necesito!... ¿Adonde voy? ¿Cómo hago?...
- Tú me cuentas que trabajas cerca de doce horas diarias, que tu trabajo implica mucha tensión y la paga podría estar mejor, ¿te gusta todo esto?...
- No, la verdad no me gusta mucho que digamos, pero hay que hacerlo, así es el trabajo.
- Por otro lado sé que en lo académico te ha ido bien, tienes además de un grado universitario, otros estudios de postgrado, te preguntaría si ¿todo eso fue divertido, fácil?
- Que va, el estudiar siempre implica sacrificio, trabajo y no todo gusta.
- Ahora bien, tienes una familia bien constituida, estable y percibo que disfrutas de la vida familiar, sin embargo ¿Todo es siempre agradable?
- Eso es imposible…la vida está llena de cosas que no gustan, quien diga lo contrario está mintiendo, el camino al logro de las cosas que uno valora está lleno de cosas que no gustan.
- Entonces entiendo que tanto en lo laboral, lo académico y lo familiar no todo tiene que gustar, me pregunto ¿Por qué tiene que “gustarte” hacer ejercicio y “gustarte” comer verduras? ¿Qué tiene la salud de especial para que todo te guste? ¿Qué pasaría si solo hicieras solo lo que te gusta en el trabajo o en tu casa?, ¿terminarías tu relación conyugal si algo no te gusta?

MI PROBLEMA ES QUE ME SALGO DE LA DIETA

Juan se encuentra haciendo una dieta, por lo menos él dice eso, comienza en la mañana del lunes con un desayuno ligero que parece tomar con agrado, llega a la oficina, está haciendo frio y le provoca un café, total el café es parte de la dieta, luego, que pena no poder tomar unas galletas, ¿qué podrían hacer de malo? Son solo 180 calorías mas, no seamos fanáticos pasa por su mente. Es el mediodía y el restaurante de siempre, pollo cocido con ensalada no es lo mejor de la carta, ya están las galletas de más…hay que comerse la dieta, es por la salud piensa. 4 pm y la máquina dispensadora de golosinas del pasillo, ¿qué es lo menos malo?...sin azúcar dice…con miel de abeja natural…ideal para diabéticos…en la noche lo compenso, piensa. 7 pm camino a casa, el auto está bajo de combustible, una estación, una parada, un chocolate…solo para despertarme…mañana salgo a caminar. 10 pm, el noticiario y un plato de popcorn. 11 pm…Mi problema es que me salgo de la dieta, piensa.
Me pregunto ¿Cuál es el problema de Juan? Comienza bien el día y pero a lo largo del mismo va comiendo alimentos que no se había propuesto al principio…por otro lado parece tener argumento en cada momento para comer estos alimentos no previstos…es más parece que a final del día ni siquiera hacen ya mucha falta argumentos, entonces ¿el problema es que se sale de la dieta?, o viéndolo de otro modo ¿Alguien puede salirse de donde nunca entró? ¿Puedo salir de una habitación a la que nunca entré?, finalmente ¿El problema de Juan es que se sale de la dieta?
Entonces ¿Qué es lo mejor para Juan? ¿Evitar salirse o mejor asegurarse de estar dentro?

MI CUERPO ME PIDE UN DULCE

…Es una sensación extraña, es como un desasosiego, un malestar que resulta familiar pues no es la primera que ocurre y está segura que no será la última, es como si le faltara algo para estar tranquila, mira a un lado y al otro y nada, todo parece ser de un color mas opaco, como triste, no sabe que hacer ni adonde ir, pide ayuda y no la entienden, la sensación va en aumento, su corazón comienza a latir mas rápido, esa sensación parece ya ser insoportable…siente que está perdida…no hay un dulce a la mano…
Si bien esto puede sonar familiar me pregunto como harían las personas que vivieron hace unos 500 años…el azúcar era un producto muy difícil de obtener, si bien ahora es algo muy común en aquel entonces era considerada una especie, al igual que la pimienta o el clavo de olor por los cuales arriesgados viajeros ponían en riesgo sus vidas, ¿acaso no eran seres humano como nosotros? Y si es tan vital, ¿Cómo sobrevivió la especie humana los últimos 50,000 años en que no había nada parecido?...Por otro lado ¿Cómo es que el cuerpo pedir un alimento tan específico? ...El azúcar o sacarosa es un carbohidrato que no existe en el cuerpo…En otras palabras, no hay depósitos de azúcar (como el hierro por ejemplo) ni tampoco circula por la sangre (lo que tenemos en la sangre es la glucosa que no es lo mismo)… ¿Cómo el cuerpo puede pedir algo que no ha existido siempre en la alimentación, no tiene una función directa, ni tiene como depositarse dentro de sí?...¿será posible que el ser humano haya desarrollado esta necesidad?...Me viene a la mente el caso de una persona que conozco cuyo cuerpo parece haber desarrollado no solo esta necesidad, sino también ¡la capacidad de pedir dulces específicos de pastelerías determinadas en función de su horario de atención!...¿Y si es simplemente una fuente de placer? ¿Qué tendría de malo?...Un BMW me daría placer…¿El cuerpo me debería pedir un BMW?....Si me preguntan a mí les diría que DESCONOZCO MAYORMENTE.

BUSINESS SON BUSINESS, MI HERMANO

-No tengo tiempo doctor compréndame…hacer ejercicio, comer a mis horas, dormir… ¿dijo ocho horas?...Soy una persona muy importante, el tiempo es dinero… ¿nunca escuchó eso?.. incluso he cuantificado cuanto pierdo por cada hora que dejo de trabajar…por decir desde que llegué a su consultorio debo haber perdido ….a 100 dólares la hora….son 133.33 …dólares…libre de impuestos.
-Estoy impresionado-dice el doctor-y le cuento que a mi también me gusta hacer cálculos y he cuantificado que si no llega a tener un buen peso en un plazo breve, mejora ese colesterol y empieza a hacer ejercicio regularmente, su tiempo de vida se va a acortar en aproximadamente 10 años, que calculando 52 semanas…a 6 días laborables por semana…a 8 horas por día mas o menos….ta ta ta….2 '496,000 dólares libres de impuestos…. Ciertamente el tiempo es dinero...

LA BANDA SIN FIN

¿Me opero o no me opero? Esa es la pregunta que se hace Luis en los últimos días, la respuesta parece ser obvia pues nada de lo que ha hecho hasta ahora le ha funcionado, que matricularse en el gimnasio…que el último doctor de moda…que las hierbas chinas…, No es que no baje de peso…Bajando de peso es campeón, lo ha hecho varias veces, el tema es mantenerse, hasta ahora Luis no ha podido mantenerse (aunque valgan verdades apenas termina una dieta se siente tan bien que su atención a la alimentación no es la misma).
La banda es la solución, se lo dice la familia, las revistas, su cirujano, pareciera que se hubieran puesto de acuerdo… ¿Será que su destino es ser gordo?...pero pensándolo bien ¿Porqué habría uno de ponerse una banda para achicar el estómago?...Entiendo que si tengo un brazo mas largo que el otro o una pierna mas larga que la otra una operación me iría bien, pero ¿El cirujano no le ha medido el estómago? ¿Por el hecho de ser gordo tendrá Luis el estómago grande? ¿Y suponiendo que tiene el estómago grande y se lo achiquen, eso hará que tenga buenos hábitos alimentarios? Y al estar el estómago reducido ¿Luis podrá comer lo que quiera y cuanto quiera y nunca más subir de peso? Si Luis me preguntará acerca de la famosa banda y su fin le diría que DESCONOZCO MAYORMENTE.

ASÚSTALO PARA QUE SE CUIDE

-El médico le dice…diabetes, enfermedad cardíaca, gota, cáncer…hay tensión en el ambiente, quizás incomodidad pero nada mas…el paciente sale del consultorio como el niño amonestado con amenaza de un castigo que se ve muy lejano…me pregunto si asustar a las personas con posibles males por mas terribles que estos sean ayuda a las personas a hacer cambios sustanciales en su estilo de vida…dejar de fumar, hacer ejercicio, comer verduras…parecen ser tareas que requieren algo por lo cual valga la pena el esfuerzo…la pregunta que sigue es ¿la salud vale la pena?
Aunque en el mundo aún existe mucho sufrimiento, los avances en medicina y en la ciencia han logrado que la sobrevida de las personas sea cada vez mayor, las enfermedades han variado en su tipo y presentación, ya no existe la peste negra que causó estragos en Europa, la gripe española es solo un recuerdo, la tifoidea se trata fácilmente con antibióticos y existe un premio económico nada despreciable para quien presente una persona con viruela…la enfermedad se ha tornado en algo distinto, los diabéticos cuentan con medicamentos maravillosos, los enfermos cardíacos cuentan con intervenciones milagrosas que permiten seguir viviendo….el vivir mas se ha convertido en algo natural y la enfermedad (cuando hay medios) en una molestia.
Entonces ¿Por qué las personas habrían de incomodarse en tener estilos de vida más saludables? ¿Para qué cuidar la alimentación cuando es más fácil morir en un accidente de tránsito que por un infarto? ¿No será que esta nueva forma de percibir la enfermedad ya no es congruente con el antiguo estilo médico -asústalo para que se cuide- de estimular a las personas a prevenir males futuros? Si me preguntan a mí como hay que hacer en estos tiempos para que una persona no muy prolija cuide mas de su salud les dría que DESCONOZCO MAYORMENTE.

Batidos, hierbas, fajas…..verás que no bajas

Prendo el televisor el sábado en la mañana y veo algo que el mundo entero parece haber ignorado, Ya descubrieron la cura para la obesidad!, veo imágenes de un tipo que resulta que ha perdido 30 kg sin hacer mayor esfuerzo. Se me ocurre se me viene a la mente el gobierno norteamericano, muy preocupado en la salud de sus habitantes, para el cual la obesidad es ya un problema de salud pública y que genera sobrecostos por encima de los 100 billones de dólares… ¿Se entero de esto?…calculo que cada día por ignorar esto pierden mas de 270 millones de dólares! sigo viendo los detalles de este gran paso para la humanidad y me doy cuenta de que este maravilloso descubrimiento proviene precisamente de este país del norte….entonces ¿cómo es posible que los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de este avanzado país no se hayan dado cuenta de este avance que probablemente se logró con una tecnología desconocida?....Sigo viendo la televisión y veo que este descubrimiento no es el único….hay mas!!!!.. Desfilan ante mi fajas de que hacen que uno se vea mas esbelto desde el primer día, batidos que no solamente bajan de peso sino que marcan los músculos pectorales, hierbas que pertenecen a una medicina milenaria posiblemente marginada por prejuicios culturales e intereses comerciales…. me llama un poco la atención la mala calidad de las fotografías que del antes y el después de las personas afortunadas que se beneficiaron con dichos remedios….Si es verdad tanta maravilla ¿Porqué sigue habiendo obesidad en el mundo?....Si me preguntan a mí le diría que DESCONOZCO MAYORMENTE.

¿Buenos hábitos alimentarios?

Es frecuente escuchar frases relacionadas a los hábitos alimentarios, que beber 8 vasos de agua al día es un buen hábito, que tomar agua simultáneamente con el consumo de los alimentos es malo…, yo me pregunto si en el paleolítico los seres humano tomaban 8 vasos de agua al día, ¿de dónde sale el número 8? ¿Porqué no 9? Y ¿Acaso no es cierto que los alimentos están constituidos por un alto porcentaje de agua, y si es así no resulta que siempre estamos tomado agua con los alimentos?¿Tomar sopa es malo porque está hecha con agua?, entonces ¿Quién define que es bueno o mal hábito?, ¿no será que nos pasamos repitiendo todo el santo día un listado de deberes que en muchas ocasiones tiene tan poco sentido como un ritual religioso para un agnóstico?
Me pregunto si el tener una licenciatura o maestría en nutrición realmente da la capacidad para decir que es lo bueno o lo malo en hábitos alimentarios, y me pregunto también cuánto de las recomendaciones que leemos o escuchamos está basado realmente en evidencias. No parece tampoco que estas recomendaciones sean resultado de experiencias personales, como ya mencioné en un blog previo la mayor parte de expertos que he llegado a conocer no practican estos hábitos alimentarios que se dicen saludables, entonces ¿Cuál es la sustentación que tienen? ¿Es solo teórica? ¿Es la necesidad de tener algo que decirle al paciente? En lo particular pienso que el concepto bueno o malo tiene una connotación de tipo moral, y en lo que respecta a este punto se ha discutido mucho y es parte del estudio de la filosofía, llevando esto al campo de la salud ¿Que es lo malo? Es fácil decir que tener salud es bueno y no tenerla es malo, pero ¿acaso tener salud es lo mismo para todas las personas? Y de allí ¿si no es lo mismo la salud para un obrero de construcción que para un ejecutivo, porqué habrían de ser lo mismo?

Esto me lleva a pensar que los hábitos alimentarios para estar saludable:
1) Deberían depender de cada persona, de su estado de salud previo, del estado de salud que deseen y de las características individuales de la misma.
2) Muchos de los listados de hábitos saludables son probablemente generalizaciones, que pueden ser hecho con muy buena intención pero que muchas veces no son aplicables ni para las mismas personas que los propugnan.
3) Hay la posibilidad que estemos repitiendo como loros recomendaciones que no van a ser de utilidad alguna por basarse en conceptos como lo bueno o lo malo, que responden a una experiencia individual o a la necesidad de tener algo que recomendar, lo cual en salud solo tendrían una significación relativa.
4) El seguir buenos hábitos por seguirlos puede estar siendo como seguir una secta religiosa que tiene forma pero no fondo.

Si quieren saber cuales son los verdaderos buenos hábitos alimentarios les diría que DESCONOZCO MAYORMENTE.

Presentación

Este blog surge como una inquietud que busca tocar el tema de la salud y la alimentación desde el lado de la reflexión, si quiere consejos de que comer o que no comer para estar mas sano no debería seguir leyendo esto, creo que consejos ya hay demasiados, todos aconsejan….hasta el guachimán (sin ánimo de ofender a estos dignos trabajadores), el tema de la salud ha resultado en mi opinión demasiado manoseado por decir lo menos hay mucha información y todo el mundo dice tener la razón, que si comes mucha carne es malo….que si comes poca también es malo,…que tomar sol es bueno para la calcificación,….que mucho sol provoca cáncer….Total?....Creo que en información para la salud no hay mucho mas que decir y si se agrega mas lo que hace es crear mas confusión.

Las personas andan desesperadas buscando información, como si esta fuera la solución, se supone que las personas mas informadas en salud somos los médicos no?, y si es así los médicos deberíamos ser las personas mas saludables del mundo no?….yo les pregunto cuántos médicos conocen que lleva una vida saludable?....tictac,tictac,tictac…nuevamente estar informado no es estar saludable. Hace poco conversaba con una persona acerca de una idea mía (un poco extrema la verdad) que consiste en suprimir todo el currículo escolar y solo enseñar a realizar las cuatro operaciones básicas y entenderlas, enseñar a escribir y leer comprendiendo lo que se está haciendo y finalmente desarrollar la curiosidad y el placer de entender mas que conocer, con lo cual creo que cualquier persona estaría preparado para cualquier reto académico, laboral o personal. En salud opino de una manera similar, creo que es mejor manejar poca información por que es mas manejable y eficiente y sobretodo que esta información sea resultado de un entendimiento reflexivo en el cual la tecnología no reemplace nuestra capacidad de tener una propia opinión, ni tampoco nos haga creer que la salud depende solamente de ella que es como creer que la salud depende totalmente del destino.